缩减脑细胞体积:甘露醇能够渗透进入脑细胞,通过其高渗性作用 ,减少脑细胞内的水分,从而缩减脑细胞的体积。减轻脑水肿:通过缩减脑细胞体积,甘露醇可以有效减轻脑水肿 ,降低颅内压,改善脑组织的血液循环和代谢状态。作用迅速且持久:甘露醇的作用比较快,作用比较强 ,作用时间也很长 。
甘露醇主要是具有组织脱水和利尿的作用,甘露醇是单糖,在体内不被代谢 ,经过肾小球滤过后在肾小管内极少的被重吸收,起到渗透利尿的作用。
甘露醇是一种具有显著作用的药物,其主要功效在于通过渗透压机制促使组织内的水分转移到血管内 ,从而快速降低颅内压,防止脑疝的发生。这一过程依赖于充足的循环血量,因此在使用时,必须评估患者血容量 ,确保在应用前已充分补液 。
甘露醇的主要作用是降低颅内压和减轻脑水肿。具体来说:降颅压机制:甘露醇通过提高血液的渗透压,促使脑组织中的水分被吸收进入血液,从而有效减轻脑水肿并降低颅内压。这种作用在静脉注射后20分钟内即可起效 ,23小时达到降压高峰,并可维持46小时 。
甘露醇可以用于辅助治疗颈椎病,但并不能根治颈椎病。以下是详细解释: 甘露醇的作用: 甘露醇具有脱水作用 ,能够有效减轻组织的水肿。
甘露醇的主要作用是通过提高血浆渗透压,实现利尿消肿,适用于治疗脑水肿、颅内压增高等情况 。具体作用及注意事项如下:主要作用:提高血浆渗透压:甘露醇通过提升血浆中的渗透压 ,帮助身体排除多余的水分,从而达到利尿的效果。
严密观察病人病情,记录尿量和入水量。定期复查电解质 ,以防心脏功能出问题 。心脏病患者及心脏功能不佳者禁止滴注甘露醇。注意注射部位:观察注射部位是否有药液外渗及红肿现象。如有药液外渗或红肿,需立即更换扎针部位,并局部使用95%酒精或50%硫酸镁湿敷。
滴速调节:应选取快速静滴甚至静脉推注方式,以迅速提升循环渗透压 ,实现脱水降颅压的效果 。但需监控病人的血压 、心率、呼吸等生命体征,确保滴速在安全范围内,避免血容量快速增加引发心脏负担加重。观察内容:颅内压变化:监测颅内压以评估甘露醇的脱水效果。
观察液体状态:在使用甘露醇之前 ,首先要观察液体有没有结晶 。尤其在天气较冷时,甘露醇容易出现结晶现象。若发现结晶,必须适当升温使结晶融化后才能进行静脉输注。调整输液速度:在输液过程中 ,需要调大滴速,使甘露醇快速进入人体 。快速输注能迅速提高渗透压,从而达到减轻脑部水肿和脱水的治疗效果。
为确保甘露醇的正确使用 ,护理人员应密切监测患者状况,准确记录24小时内尿量的变化,观察患者是否出现颅内压增高的症状 ,以及意识和瞳孔的变化。成人每天甘露醇用量不宜超过100g,一次剂量应在10至30分钟内完成 。速度过慢会降低临床疗效,而速度过快则可能导致精神萎靡、视力模糊等症状。
⒜ 、组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压 ,防止脑疝 。『2』降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。『3』渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿 。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
⒝、甘露醇是治疗颅内压增高的一线药物,在临床应用中非常普遍。然而 ,对于临床护士来说,对甘露醇输注的注意事项并不总是了解透彻 。例如,在输注甘露醇时 ,要求快速滴注,护士往往将滴速调至最快,但并非所有护士都会认真计算输液速度。
⒞、注意事项:静脉滴注速度过快可能导致心衰或肺水肿 ,以及急性肾功能损害,特别是儿童与老年人。 甘露醇结晶如何处理?结晶原因:20%甘露醇注射液在使用过程中是一种过饱和的状态,当温度低于15℃时一般会有结晶析出 。不良影响:输入结晶状态下的甘露醇会对身体产生不良影响 ,如静脉炎 、静脉硬化等。
⒟、这种机制对急性期损伤(如腰椎间盘突出症急性发作)尤为关键,可有效阻断“压力增高-水肿加重-疼痛加剧”的恶性循环。 适应症与临床应用该药物主要用于急性期伤科疾病的治疗,例如腰椎间盘突出症急性发作时,静脉滴注甘露醇可快速缓解因椎管内压力升高导致的神经根压迫症状(如放射性疼痛、麻木) 。
⒠ 、有异常情况及时报告医生处理。甘露醇必须在无结晶情况下应用 ,若有结晶,应先加温溶解后方可使用,若静滴时出现结晶 ,应及时更换,以防影响治疗。由于甘露醇滴速较快,易刺激局部产生疼痛 ,严重者引起静脉炎,导致静脉变硬、闭塞等,因此 ,要经常更换注射静脉部位或使用静脉留置针 。
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