由于其作用较快 ,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者 。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
用5%的葡萄糖20毫升加西地兰0.2-0.4毫克,大部分首次使用剂量0.2毫克,以后每到2-4小时可以追加0.2-0.4毫克,24小时总量1-6毫克 ,不能与钙注射剂合用,推注时间不小于15分钟。
药物治疗:静推呋塞米:首次剂量为20mg,根据患者情况可调整至40mg ,每四小时可重复一次,根据尿量决定是否继续。对于呋塞米不敏感者,可静推托拉塞米 。如患者有喘憋 、呼吸困难等症状 ,可结合应用茶碱类药物,如二羟丙茶碱或氨茶碱。
同时,对于严重的心率失常、低钾血症、房室传导阻滞等患者应该禁用西地兰。在使用过程中 ,应该注意观察患者的反应情况,及时调整药物剂量 。总之,西地兰是一种有效的强心药物 ,在临床中常用于治疗急性心力衰竭和慢性心力衰竭加重期等。但是,其使用需要严格掌握适应症和禁忌症,并在医生的指导下使用。
西地兰是临床上常用的正性肌力药物,通过选取性的与心肌细胞膜Na-K-ATP酶结合而抑制酶活性 。最终促使心肌细胞内钙浓度增高 ,进而激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。同时还具有负性心脏频率作用以及降低窦房结自律性,及心脏传导系统为主的电生理作用。
静推的注意事项主要包括以下几点:推注速度要慢:静脉推注药物时,速度应缓慢 ,以便让患者身体逐渐适应药物,减少不良反应的发生 。例如,葡萄糖酸钙的推注过程通常需要1020分钟。观察生命体征:在推注过程中 ,要密切观察患者的生命体征,包括心率 、血压等,及时发现并处理可能出现的异常情况。
每分钟2-5mg ,意思是一支静推需要2到5分钟 。
西地兰静的注意事项 在使用西地兰静的过程中,除了注意药物的剂量和推注时间外,还需要特别注意药物的保存和配制。西地兰静是一种易氧化的药物 ,需要在避光、凉爽的环境下保存,并在使用前及时配制,以避免药物失效或出现不良反应。
⒜、静脉推注西地兰时,应采取缓慢注射的方式 ,通常将0.2mg药物稀释后,在5到10分钟的时间内完成推注。此过程中,医护人员需密切监测患者的心律与心率 ,以便及时发现并处理任何潜在的不适反应 。西地兰的使用需严格遵循医嘱,任何偏离规范的操作都可能对患者产生不利影响。
⒝ 、西地兰静推注意事项如下:稀释与推注方式:稀释:西地兰需用5%的葡萄糖溶液进行稀释。推注:应缓慢进行静脉推注,以确保药物的安全使用 。患者监测:心率与血压:密切观察患者的心率和血压变化 ,确保药物对患者的心血管系统产生适当的影响。心电图:监测心电图的变化,以评估药物对心脏电生理的影响。
⒞、在静脉注射西地兰的时候需要注意,首先用5%的葡萄糖溶液进行稀释 ,并且需要缓慢进行静脉推注 。同时应该密切观察患者相关情况,注意监测患者心率、血压的变化状况,监测心电图的变化以及心功能 ,同时注意观察监测电解质水平,特别是对于血钾 、血钙和血镁的情况。
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